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肝硬化早期患者容易感到疲劳,乏力,主要是由于早期肝硬化肝功能受损累及其它脏器所致的。
肝脏是消化器官,则会出现消化道症状,包括恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、食欲减退等症状,这多是由肝硬化早期肝脏不能正常发挥其疏泄功能,而影响胃的受纳、脾的运化功能所致。
还有肝硬化早期患者半数以上会出现黄疸的症状,如皮肤黏膜、巩膜及小便发黄等等,但一般程度多较轻微(如黄疸骤然升高时,常提示肝细胞破坏严重,需加以重视),这主要是由肝硬化时胆汁排出不畅,导致血中胆红素增多所致。
肝硬化早期会出现肝区不适或肝区憋闷、肝区不同程度的疼痛现象。有的肝硬化早期患者伴有反复鼻出血、牙龈出血等出血倾向,这多是由肝硬化时肝脏合成各种凝血因子及凝血酶的功能减低,脾功能亢进而引起血小板减少所致。
1)肝硬化病人要注意休息,避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的信心。
2)所用食物应易消化、富营养。高蛋白、高糖、高维生素、低脂为肝硬化病人选择饮食的原则。
3)有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜。
4)腹水明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内。
5)伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血。
6)有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以蔬菜为主。
7)禁酒戒烟,不要滥用“护肝”药物。
8)应定期到医院作肝功能、甲胎蛋白、超声波等检查。
药物治疗:在专科医生指导下,采用保护肝脏的中西药物治疗,以改善肝功能。应用抗纤维化治疗,如抗纤丸、复方鳖甲软肝片、γ-干扰素,有抗纤维化作用。若患者体内乙肝病毒复制指标阳性(如HBV-DNA阳性,HBeAg阳性)可应用核苷类抗病毒药物贺普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用药太多,否则会加重肝脏负担,对肝病恢复不利。
总之,对于早期肝硬化要力争早发现、早治疗。当肝脏病变尚处于纤维化阶段,通过积极治疗,病情可以逆转,有可能完全恢复。若疾病已进展到肝硬化,则通过治疗只能争取缓解。若疾病已发展到晚期肝硬化,患者常出现一些并发症如肝性脑病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝肾综合征、感染等,则预后不良。
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