廊坊智慧医保app是一款专为廊坊地区用户打造的医保医疗服务手机平台,用户可以通过平台医保缴费、报销查询、预约挂号、医院查询、可用医保药店查询等功能,用户还可通过平台社保卡支付挂号费、诊间支付诊疗费和药费等费用,非常方便,欢迎下载!
1.“智慧医保”手机客户端是为各省、区、地市人力资源与社会保障局提供社保业务查询,医保业务查询,医生预约挂号,社保办事指南、政策法规。
2.此外,用户可以通过手机客户端用社保卡支付挂号费、诊间支付诊疗费和药费等费用,同时,可实时跟踪自身的健康管理状态,并根据健康情况,为用户提供定制的医疗、健康方案。(说明:目前只能河北廊坊市的数据,其他省市将陆续开放)
1、参保人员如何在定点医疗机构及定点药店门诊就医及购药?
参保人员凭社保卡(或医保卡),可在统筹区内任何一家定点医疗机构和定点零售药店就医购药,所发生的医药费用可通过社保卡(或医保卡)结算,卡内资金不足的,由个人现金支付。
2、参保人员如何在统筹区内定点医院办理住院手续?
参保人员可选择参保地有住院资格的定点医疗机构或全市范围内二级(含二级)以上定点医疗机构住院治疗,并凭社保卡(或医保证、卡)办理住院手续,住院登记手续应在48小时内办理并签订《入院知情同意书》,出院时直接与定点医疗机构结算住院费用,参保人员只须支付个人负担部分。参保人员因病情需要在统筹地区内转院治疗的,仅需在原定点医疗机构结账,到需转往定点医疗机构办理医保住院登记手续即可,转出医院出院日期与转入医院入院日期连续的,起付标准按高级别医院标准计算;日期不连续的,按再次入院计算起付标准。 因意外伤害、生育住院和进行特定门诊项目治疗的,须提前到医保经办机构办理相关备案手续。
3、门诊特殊疾病患者如何在统筹区内办理门诊就医手续?
患门诊特殊疾病人员需先申办《门诊特殊疾病专用证》,领取《门诊特殊疾病专用证》后,持专用证、社保卡(或医保证、卡)到指定的门诊特殊疾病定点医疗机构就医,并在定点医疗机构直接结算报销门诊费用,参保人员只需支付个人负担部分即可。
4、参保人员因病需去外地住院如何办理转院手续?
参保人员需转往统筹区外医疗机构诊治的,转往的医院应为当地非营利性医保定点医疗机构,且为三级甲等以上(含)医疗机构或二级以上(含)专科医院。参保人员凭参保地有转外资格的定点医疗机构出具的转院手续,到医保经办机构(注:本手册所说的医保经办机构均指参保地医保经办机构)备案后可转院;病情危急的可先行转院,但需在3日内补办相关备案手续(节假日顺延)。统筹区外发生的住院费用由参保人员先行垫付,出院后携相关材料到医保经办机构报销,报销比例比统筹区内降低5个百分点。 参保人员也可直接到医保经办机构办理转院备案手续后到统筹区外就医,其统筹区外发生的符合规定的住院医疗费用,报销比例比统筹区内降低15个百分点。 未按规定办理转院手续,统筹地区外住院发生的费用不予报销。
5、参保人员在外地突发疾病需住院治疗怎么办?
参保人员在统筹地区以外突发急病必须就地住院救治的,属于异地急诊。须在48小时内通知医保经办机构。如因身体条件不允许,应在脱离危险后立即与医保经办机构联系,病情稳定后应转回统筹区治疗。统筹地区外发生的医疗费用先由参保人员垫付,出院后携相关材料到医保经办机构报销,报销比例比统筹区内降低10个百分点。
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