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常见危重症的急救护理大全(完整版)

常见危重症的急救护理大全(完整版)doc格式免费下载

  • 大小:63KB
  • 语言:中文
  • 平台:WinAll
  • 更新:2015-11-24 15:8
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  • 类型:素材下载
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  • 授权:免费软件
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  • 产地:国产软件
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常见危重症的急救护理(完整版)内容介绍

……

第一节  急性冠状动脉综合症的急救护理

一、概述

急性冠脉综合征是冠心病的急症,临床上包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死 (NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)。

二、病情评估

1.主要症状

(1)先兆 约半数病人在发病前有前驱症状,如乏力、气短、频发心绞痛等。

(2)心前区疼痛 突然发生,表现为胸骨后或心前区的压榨样疼痛,持续数分钟至数十分钟,休息或含硝酸甘油不能缓解。

(3)恶心、呕吐、上腹疼痛。

(4)低血压或休克 疼痛常伴有血压下降,部分病人出现休克表现。

(5)呼吸困难、发绀、烦躁 重者可发生肺水肿或心力衰竭。

(6)猝死 ACS最严重的一种临床表现。

……

病3~4小时开始升高,10~24小时达高峰值。

三、急救护理

1. 建立静脉通路  用18G或20G套管针在近心端的大静脉作静脉留置,滴速<40滴/分。

2. 按医嘱用药

(1)扩血管药物 可用硝酸甘油,每5分钟舌下含服0.4mg,可反复应用3次。必要时给予静脉制剂。

(2)镇静镇痛药 成人剂量:度冷丁一般给予50~75mg肌注;吗啡5~10mg皮下或静脉注射;烦躁不安者,可适当给予安定10mg静注或肌注。

(3)ß受体阻滞剂 如病人没有低血压、心动过缓、房室传导阻滞等禁忌都应口服ß受体阻滞剂。

(4)抗栓药物  急性期治疗,伊诺肝素优于普通肝素。

(5)抗血小板治疗 症状出现后应尽早使用阿司匹林,不能耐受阿司匹林的患者应使用氯吡格雷。对早期保守治疗的患者应在阿司匹林的基础上开始氯吡格雷治疗。

(6)溶栓药物 以纤维蛋白溶酶激活剂激活血栓中纤维蛋白溶酶原,使其转变为纤维蛋白溶酶而溶解血栓。

……

心搏骤停概述

心搏骤停(cardiac arrest)是指各种原因引起的心脏突然停止跳动,丧失泵血功能,导致全身各组织缺血、严重缺氧。

心搏骤停是临床上最危急的情况,心肺复苏术(CPR)是最初的急救措施。一般认为,完全缺血缺氧4~6分钟脑细胞就会发生不可逆的损害

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